Que es ser asintomatico

¿es asintomática la inmunidad?

La contusión pulmonar debida a un traumatismo es un ejemplo de una afección que puede ser asintomática, ya que la mitad de las personas no muestran signos en la presentación inicial. El TAC muestra una contusión pulmonar (flecha roja) acompañada de una fractura costal (flecha morada).

En medicina, cualquier enfermedad se clasifica como asintomática si un paciente resulta portador de una enfermedad o infección pero no experimenta síntomas. Cuando una afección médica no presenta síntomas apreciables tras el diagnóstico, puede considerarse asintomática.

Las infecciones de este tipo suelen denominarse infecciones subclínicas. Enfermedades como las mentales o psicosomáticas se consideran subclínicas si presentan algunos síntomas individuales pero no todos los que normalmente se requieren para un diagnóstico clínico. También se encuentra el término clínicamente silencioso. Al producir sólo unos pocos y leves síntomas, la enfermedad es paucisintomática. Los síntomas que aparecen más tarde, tras un periodo de incubación asintomático, significan que ha existido un periodo presintomático.

Un ejemplo de enfermedad asintomática es el citomegalovirus (CMV), que pertenece a la familia de los herpes. “Se estima que el 1% de todos los recién nacidos están infectados por el CMV, pero la mayoría de las infecciones son asintomáticas”. (Knox, 1983; Kumar et al. 1984)[4] En algunas enfermedades, la proporción de casos asintomáticos puede ser importante. Por ejemplo, en la esclerosis múltiple se estima que alrededor del 25% de los casos son asintomáticos, detectándose estos casos postmortem o simplemente por coincidencia (como hallazgos incidentales) mientras se tratan otras enfermedades[5].

Qué enfermedades son asintomáticas

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Es posible que haya escuchado a su proveedor de atención médica describir una condición como asintomática. El término significa literalmente la ausencia de síntomas. En la mayoría de las enfermedades, existe una fase asintomática en la que la enfermedad está presente, pero no produce síntomas.

Lo importante de esto es que, aunque usted se sienta bien, su cuerpo no lo está. Y como es poco probable que cambie sus comportamientos cuando se siente bien, si lo que tiene es transmisible, es probable que lo esté pasando a otros.

Las pruebas de cribado se utilizan para detectar diversas afecciones en las personas asintomáticas, lo que permite el seguimiento o el tratamiento precoz. Desgraciadamente, muchos no buscan esa evaluación cuando están asintomáticos porque desconocen la razón para hacerlo.

Cuándo son más contagiosos los pacientes asintomáticos de covirus

“El contagio asintomático desempeña definitivamente un papel en la propagación en la comunidad”, afirma el Dr. David Beckham, especialista en enfermedades infecciosas que estudia los virus en un laboratorio que dirige en la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado.

“Tenemos que recordar que debemos protegernos unos a otros. Todo el mundo tiene un abuelo o conoce a alguien de alto riesgo. El simple hecho de llevar una mascarilla y mantener una distancia de dos metros de los demás sirve para reducir las infecciones, ya que sabemos que se produce un contagio asintomático”, afirma Beckham.

Beckham y los investigadores de su laboratorio estudian virus similares a los coronavirus, llamados flavivirus. Entre ellos se encuentran virus comunes como el del Nilo Occidental, el del Dengue, el de la encefalitis transmitida por garrapatas y el del Zika. A lo largo de la pandemia, Beckham y los investigadores de su laboratorio han estudiado diversos aspectos del SARS-CoV-2. Está colaborando en los ensayos de vacunas y dirige un ensayo clínico relacionado con el plasma de convalecencia. Los resultados de esa investigación se publicarán en breve.

Un análisis de múltiples estudios publicado en la revista PLOS Medicine descubrió que aproximadamente entre el 20 y el 30% de las personas infectadas por el SARS-CoV-2 permanecieron asintomáticas durante el transcurso de su infección. El resto de los pacientes incluidos en los estudios pasaron a desarrollar síntomas y los investigadores los definieron como “presintomáticos”. Tanto las personas presintomáticas como las asintomáticas pueden transmitir el SRAS-CoV2, y las presintomáticas lo hacen en mayor proporción que las asintomáticas. Estos datos demuestran que las infecciones presintomáticas y asintomáticas contribuyen a la transmisión del SRAS-CoV2, por lo que las medidas de prevención, como la higiene de las manos, las mascarillas, las pruebas, el rastreo, el distanciamiento social y las estrategias de aislamiento, son aún más esenciales para reducir y controlar la propagación del virus.

Síntomas asintomáticos

Los siguientes recursos de información han sido seleccionados por el Equipo Virtual de Evidencia de la Biblioteca Nacional de Salud y del Servicio de Conocimiento en respuesta a su pregunta. Los recursos se enumeran en nuestro orden estimado de relevancia para los profesionales sanitarios en ejercicio que se enfrentan a este escenario en un contexto irlandés. Con respecto a la evolución de la situación mundial y la rápida evolución de la base de pruebas, se aconseja utilizar las fuentes con hipervínculos de este documento para asegurarse de que la información que se difunde al público o se aplica en la práctica clínica es la más actual, válida y precisa.

Hay pocos informes de casos asintomáticos confirmados por el laboratorio y hasta la fecha no se han documentado casos de transmisión asintomática. Esto no excluye la posibilidad de que la transmisión asintomática pueda ocurrir. Se han notificado casos asintomáticos como parte de los esfuerzos de rastreo de contactos en algunos países.

Se han notificado casos de infección asintomática en el momento de la confirmación de laboratorio en muchos entornos; una gran proporción de estos casos desarrollaron algunos síntomas en una fase posterior de la infección. Sin embargo, también se han notificado casos que han permanecido asintomáticos durante toda la duración del seguimiento clínico y de laboratorio. Se detectó ARN viral y partículas del virus infeccioso en hisopos de garganta de dos ciudadanos alemanes evacuados de la provincia de Hubei el 1 de febrero de 2020, que permanecieron bien y afebriles siete días después de su ingreso en un hospital de Frankfurt. Una madre y su hijo de un grupo familiar que dieron positivo por RT-PCR cuantitativa [muestras de hisopos nasofaríngeos] permanecieron asintomáticos, incluyendo imágenes normales de TAC de tórax, durante el periodo de observación. En un estudio que incluyó a 18 pacientes se notificaron cargas virales similares en los casos asintomáticos frente a los sintomáticos. Se notificó una positividad persistente del ARN viral en los hisopos de la garganta y el ano en una paciente asintomática después de 17 días de observación clínica y tratamiento.

Eduardo José Cazorla